Soovita
Ametlik kodulehekülg Psorilax

psoriaas

psoriaasi ravimeetodid

Kas psoriaas kandub edasi või mitte?

Vastates küsimusele, kas psoriaas on nakkav või mitte, tuleb mõista, et haigus ei levi ei sugulisel teel, õhus olevate tilkade, kontakti ega muul viisil. Sellega on võimatu nakatuda.

Keratiniseeritud nahasoomuste koorimisprotsessi katkemise tõttu tekivad kehale kuivad laigud. Nendesse ei saa surra, kuid patsiendid kogevad oma välimuse tõttu tõsist psühholoogilist ebamugavust.

Psoriaasi põhjused

Pole veel täpselt kindlaks tehtud, mis psoriaasi põhjustab. Haiguse arengu kohta on erinevaid teooriaid. Eksperdid kalduvad arvama, et naha ja küünte kahjustusi võivad põhjustada:

  • stress, negatiivsed emotsionaalsed kogemused;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • pärilik eelsoodumus;
  • immuunsüsteemi talitlushäire, mille tõttu on häiritud epiteelirakkude kasvu- ja jagunemisprotsessid.

Psoriaasi autoimmuunne põhjus on see, et immuunrakud T-abistaja- ja T-tapjarakud, mis tavaliselt vastutavad organismi kaitsmise eest kasvajarakkude, patogeensete viiruste ja bakterite eest, hakkavad tungima naha ülemistesse kihtidesse. Siin toodavad nad aineid, mis aktiveerivad põletikulist protsessi. Selle tulemusena hakkavad naharakud kiiresti jagunema ja paljunema. Täheldatakse levikut.

Psoriaasi arenemine on võimalik ka mitme alltoodud loendi teguri koosmõjul:

  • Väga õhuke ja halvasti hüdreeritud nahk (rasu tekib vähe).
  • Sage kokkupuude ärritavate ühenditega - madala kvaliteediga kosmeetika, alkoholilahused, kodukeemia.
  • Liiga sage keha ja käte pesemine (eriti kui kasutate kõva pesulappi ja antibakteriaalset seepi/dušigeeli).
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Stafülokoki, streptokoki, seente põhjustatud nakkushaiguste areng.
  • Antidepressantide, liitiumkarbonaadi, beetablokaatorite, malaaria- ja krambivastaste ravimite võtmine.
  • Kliimavööndi muutus.
  • Naha mehaaniline vigastus.
  • Kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • HIV-nakkus.

Haiguse klassifikatsioon

Kui uurite erinevaid psoriaasi fotosid algstaadiumis, märkate erinevusi - sellel dermatoloogilisel patoloogial on mitu sorti. Sõltuvalt kahjustuse asukohast toimub see:

  • Peanaha psoriaas (väljendub sügeluse, lõhenenud ja veritseva nahaga).
  • Küünte psoriaas (küüneplaat eraldub voodist järk-järgult ja muutub valulikuks, sellele tekivad punased laigud).
  • Palmoplantaarne psoriaas (haigus esineb sageli ainult jalataldadel ja/või peopesadel).
  • Naha psoriaas (kuivad naastud tekivad erinevatele kehaosadele).
  • Artropaatiline psoriaas (mõjutatud liigesed).
  • Suguelundite psoriaas (suguelundite nahka mõjutav haigus).

Psoriaasi kliinilised vormid:

  • Tavaline või labane. See näib olevate väikeste lamedate roosakaspunaste papulidena, mis tõusevad veidi üle terve naha. Paapulite ülaosa on kaetud heledate soomustega, mis hakkavad isegi kerge puudutusega maha kukkuma. Kui psoriaasi ravi ei alustata õigeaegselt, sulanduvad väikesed kahjustused suurteks.
  • Eksudatiivne. Seda esineb sagedamini rasvumise, hüpotüreoidismi ja diabeetikutega inimestel. Selle vormi psoriaasi sümptomid on järgmised: papulid on erkpunase värvusega, nende peal on nähtavad kollakashallid soomused. Naastud mõjutavad nahavolte – kaenlaaluseid, naistel piimanäärmete all olevat piirkonda. Patsiendid kurdavad sügelust ja põletust.
  • Seborroiline. Psoriaasi täheldatakse peas, kõrva taga, nasolaabiaalsetes ja nasolaabiaalsetes voltides, abaluude vahel ja rinnal. Täppide piirid pole selgelt määratletud. Koorimine on hõbekollane. Kui vaadata psoriaasi fotot peas, siis tekivad assotsiatsioonid sellise levinud seenhaigusega nagu kõõm.
  • Palmoplantar. Haigus esineb 30–50-aastastel inimestel, kelle töö on seotud raske füüsilise tööga. Selle vormi korral võivad kehal tekkida ka lööbed.
  • Pustuloosne. Kehal moodustuvad pustuloossed elemendid. Meditsiinis tuvastatakse täiendav pustuloosse vormi tüüp - Tsumbuschi psoriaas. See võib olla idiopaatiline (esmane) – nahale tekivad villid, mis muutuvad pustuliteks. Pustulid avanevad ja kuivavad. Hiljem tekivad neile haigusele omased ketendavad lööbed. Ja ka teisejärguline healoomulise kulgemisega. Sel juhul tekivad tüüpiliste psoriaatiliste naastude pinnale ravimite ärritava toime tõttu pustulid.
    Teine pustuloosse vormi tüüp on Barberi psoriaas. See mõjutab ainult jalataldu ja peopesasid. Nahale visualiseeritakse mädased pustulid. Need ei avane ja aja jooksul muutuvad tumedaks kuivaks koorikuks. Barberi psoriaasi iseloomustab kahjustuse sümmeetria.
  • Artropaatiline (liigeseline). Raske vorm. Esineb patsientidel, kellel on nahalööve. Tavaliselt ilmneb see viis kuni kuus aastat pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, kui psoriaasi ravi oli ebapiisav. Liigesesüsteemi patoloogiad võivad olla erinevad, ulatudes kergest artralgiast, mis ei too kaasa muutusi liigeseaparaadis, lõpetades deformeeruva anküloosiga (liiges muutub täiesti liikumatuks).
  • Psoriaatiline erütroderma. See on vulgaarse või eksudatiivse psoriaasi tagajärg. Mõjutatud on peaaegu kogu nahk. See muutub punaseks, kaetud suure hulga kuivade soomustega. Kehatemperatuur tõuseb, täheldatakse lümfisõlmede (eriti reieluu ja kubeme) suurenemist. Kui patsient ei õpi psoriaasi ravima, on võimalik juuste väljalangemine ja küünte haprad.

Hooajaliste retsidiivide kriteeriumi järgi jaguneb psoriaas järgmisteks osadeks:

  • suvi;
  • talv (kõige tavalisem);
  • ebakindel.

Psoriaasi sümptomid

Ravi sõltub psoriaasi domineerivatest sümptomitest, nii et esimesel vastuvõtul viib arst läbi patsiendi põhjaliku uurimise ja uurib põhjalikult psoriaatiliste kahjustuste lokaliseerimist.

Sagedamini avaldub haigus talvel. Suvel võivad päikesekiirguse mõjul psoriaasi nähud täielikult kaduda. Patoloogia "suvise" vormi korral tuleks aga päikese käes viibimist vältida. Ägenemise ajal kaebab patsient väga tugevat sügelust. Küünteplaatide kahjustusi täheldatakse ainult 25% patsientidest.

Peanaha haiguse korral ei osale juuksed patoloogilises protsessis. Esiteks hakkab nahk maha kooruma. Aja jooksul võivad lööbepiirkonnad "levitada" kaela piirkonda, kõrvade taha. Põletikulist protsessi põhjustab keratinotsüütide väga kiire jagunemine.

Peopesade ja jalgade psoriaasi korral sarvkiht pakseneb ja kaetakse sügavate pragudega. Psoriaasi foto algstaadiumis näitab läbipaistva sisuga pustuleid. Hiljem muutuvad need valgeks ja muutuvad tumedateks armideks.
Küünteplaatide puhul on kõige levinumad kahjustused:

  • Küüs kaetakse süvenditega, mis näevad välja nagu torkejäljed ("sõrmküünla tüüp").
  • Küüs muudab värvi ja hakkab maha kooruma, mis meenutab seenhaigust. Läbi küüneplaadi on näha punase servaga ümbritsetud psoriaatiline papul.

Psoriaasi etapid

Hoolimata asjaolust, et endiselt vaieldakse selle üle, mis on psoriaas ja mis täpselt võib selle esinemise vallandada, on haiguse staadiume juba põhjalikult uuritud. Neid on kolm:

  • Progressiivne (esialgne). Naha pinnale ilmuvad lööbe kujul uued kasvajad, mis kipuvad piki perifeeriat kasvama. Nad levivad tervele nahale ja moodustavad ovaalseid või ümaraid naastu. Laigud on roosad või punased. Neil pole veel ketendavat koorikut - ainult valkjad soomused. Kahjustuste servad on veidi tihendatud. Kratsimise tagajärjel tekivad uued lööbed.
  • Statsionaarne. Tekib üks kuni neli nädalat pärast psoriaasi esimeste sümptomite ilmnemist. Naastud muutuvad heledamaks. Uusi lööbeid ei teki, vanad lahustuvad aeglaselt. Paapulid paranevad keskelt servade suunas, mistõttu nende kuju muutub rõngakujuliseks. Tervenevate kahjustuste kogu pind on kaetud valgete ketendavate soomustega.
  • Regressiivne (kahjuv). Psoriaatiliste naastude värvus muutub tervest nahast peaaegu eristamatuks. Sügelemine on viidud miinimumini. Kahjustuste ümber moodustub Voronovi krae, mis on tihedate keratiniseeritud nahakihtide rõngas. Kui patsient kasutab psoriaasi jaoks kvaliteetset salvi, kestab taandarengu staadium umbes ühe kuu. Vastasel juhul võib tuhmumisprotsess kesta kuni kuus kuud.

Psoriaasi diagnoosi saanud patsiendi ülesanne on hoida haigust kogu aeg remissioonis.

    Kui märkate sarnaseid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla.

    Kuidas psoriaasi diagnoositakse?

    Psoriaasi diagnoosib dermatoloog. Protseduur põhineb välisel läbivaatusel, naha ja küünte seisundi hindamisel ning kahjustuste lokaliseerimise uurimisel. Ilmselgete sümptomite korral ei ole ette nähtud täiendavaid analüüse. Kui diagnoosi panemisel tekib raskusi, võetakse põletikulisest piirkonnast nahaproov (biopsia), mida uuritakse laboris.

    Kui on kaebusi liigesevalu kohta, tehakse röntgen. Samuti määratakse vereanalüüs, et veenduda, et pole ühtegi teist tüüpi artriiti. Seennakkuse välistamiseks tehakse test kaaliumhüdroksiidiga.

    Kuidas psoriaasi ravida

    Psoriaasi ravi on keeruline. See sisaldab:

    • üldteraapia;
    • kohalik ravi;
    • füsioteraapia.

    Enne psoriaasi ravimeetodi määramist määrab dermatoloog kindlaks haiguse staadiumi, kliinilise vormi ja protsessi ulatuse. Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kaasuvate haiguste esinemist. Tavaliselt valitakse kõigepealt tervisele ohutumad ravimid, mida iseloomustab minimaalne kõrvaltoimete arv. Kui need ei taga psoriaasi üleminekut taandarengu staadiumisse, korrigeeritakse ravi.

    Süsteemsed ravimid psoriaasi raviks

    Suukaudselt manustatavad ravimid aitavad psoriaasi mõõduka kuni raske staadiumi korral. Need sisaldavad:

    • A-vitamiini derivaadid (retinoidid). Vähendage keratinotsüütide küpsemise kiirust. Normaliseerida rakkude diferentseerumist ja küpsemist.
    • Immunosupressandid. Vähendab T-lümfotsüütide aktiivsust, mis kutsub esile epidermise rakkude suurenenud jagunemise.
    • Ravimid pahaloomuliste kasvajate raviks. Inhibeerib ebatüüpiliste naharakkude paljunemist ja kasvu.

    Psoriaasi füsioteraapia

    Füsioterapeutilised protseduurid parandavad oluliselt psoriaasi põdevate patsientide heaolu. Mõnel juhul võimaldavad need ravimite võtmise täielikult lõpetada. Kõige sagedamini kasutatavad:

    • Valikuline fototeraapia. Mõjutatud nahka kiiritatakse UV-kiirtega lainepikkusega 280-320 nm. On ette nähtud 15 kuni 35 protseduuri.
    • Fotokemoteraapia (PUVA-ravi). Meetod hõlmab fotosensibilisaatori kombineeritud kasutamist sisemiselt ja pikalainelise UV-kiirguse välist kasutamist. Ultraviolettkiired tungivad sügavale nahka ning fotosensibilisaator blokeerib naharakkude DNA sünteesi protsessi ja vähendab nende jagunemise kiirust. Kursuse kestus on 20 kuni 30 protseduuri.
    • Laserteraapia. Kasutatakse erineva lainepikkusega laserkiirgust. Laser tagab naastude kiirendatud resorptsiooni ja välistab armide tekke nende kohale.
    • Monokromaatilise ultraviolettkiirguse kasutamine. Iga kahjustust töödeldakse kordamööda UV-kiirguse lambi/laserallikaga. Tervet nahka see ei mõjuta. Meetod on optimaalne, kui kahjustatud on vähem kui 10% nahast. Ravi kestus on 15 kuni 30 seanssi.
    • Elektrouni. Elektriliste impulsside mõju ajule on 20-60 minutit kerge. Selle tulemusena patsient rahuneb, kesknärvisüsteemi talitlus normaliseerub ja psoriaatilised naastud hakkavad taanduma.
      Ultraheli ravi. See on dekongestant, sügelusevastane ja valuvaigisti. Kiirendab armide resorptsiooni. Vajadusel saab seda kombineerida fonoforeesiga. Terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja 7–14 seanssi.
    • Magnetteraapia (Betatroni seade). Sellel on kehale üldine tervendav toime. Leevendab põletikku, vähendab sügelust ja põletust, aitab vabaneda liigesevaludest.
    • Ravi mesilasmürgiga. Elektroforeesi või ultraheliaparaadi abil süstitakse kehasse mesilase mürk. Seda iseloomustab lahustav ja põletikuvastane toime, normaliseerib ainevahetusprotsesse.
    • Hüpertermia. Psoriaasist mõjutatud kudesid kuumutatakse termilise segu sisaldavate padjanditega temperatuurini 40 kraadi. Ravi aitab parandada immuunsüsteemi talitlust ja vähendada haiguse negatiivset mõju nahale.

    Salvid psoriaasi raviks

    Läbivaatuste kohaselt võib psoriaasi ravi salvidega saavutada suurepäraseid tulemusi, kui ravim valiti õigesti. Esimeste sümptomite korral määratakse mittehormonaalsed ravimvormid:

    • salitsüülsalv (muudab naha pehmeks, leevendab põletikku, eemaldab epidermise surnud rakud);
    • antraliin (aeglustab DNA sünteesi, vähendab rakuensüümide aktiivsust, aeglustab rakkude jagunemise protsessi);
    • väävli salv (desinfitseerib, pehmendab, eemaldab kahjustustest valge naastu);
    • naftalani salv (leevendab sügelust, leevendab valu, normaliseerib immuunreaktsioone).

    Kui psoriaasi ravi mittehormonaalsete salvidega ei anna oodatud efekti, määratakse hormonaalsed ravimid või tugevatoimelised salvid, mis sisaldavad järgmisi glükokortikosteroide:

    • Hüdrokortisoon. Eemaldab pigistustunde ja sügeluse. Supresseerib leukotsüütide suurenenud aktiivsust, takistab nende liikumist nahka.
    • Flumetasoon. Aitab psoriaasi eksudatiivse vormi korral. Seda iseloomustab väljendunud allergiavastane, põletikuvastane ja sügelemisvastane toime.
    • Triamtsinoloonatsetoniid. Sellel on sügelusevastane ja põletikuvastane toime. Näidustatud ägenemise perioodidel.

    Peanaha psoriaas esineb 50% patsientidest ja põhjustab kõige tõsisemat ebamugavust. Kui olete haige, peaksite vältima fööni, geeli ja juukselakke. On oluline, et juuksenõelad ja kamm ei kriimustaks nahka. Vastasel juhul hakkavad haiguspuhangud levima.

    Peanaha psoriaasi ravi viiakse läbi, kasutades:

    • UV kamm (soodustab keratinotsüütidest profiilsete naharakkude moodustumist, mille tõttu olemasolevad naastud reabsorbeeritakse).
    • Fotokemoteraapia (UVR koos Beroxani, Puvaleni ja Psoraleniga).
    • Ravišampoonid (Tana, Nizoral, Friederm tar). Soovitav on osta mitu erinevat toodet ja neid vaheldumisi vahetada. See väldib sõltuvust.
    • Salitsüülsalv (kandke vahekohtadele, katke pea tsellofaaniga ja jätke kaheks tunniks seisma).
    • Hormonaalsed vedelikud (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Sisaldab steroidhormoone. Kergesti peanahale kantav ning eemaldab tõhusalt ketenduse ja sügeluse.
    • Kirkazoni keetmine (normaliseerib naharakkude jagunemise protsessi, puhastab).

    Mis tahes peanahahoolduse mõju ilmneb mõne nädala pärast, seega pole pärast mitut seanssi vaja ravikuuri katkestada.

    Psoriaasi ravi kodus rahvapäraste ravimitega

    Psoriaasi igaveseks raviks kodus, kui me räägime haiguse kergest vormist, aitavad rahvapärased abinõud:

    • Võilillejuurtest, naistepuna- või kõrvenõgeselehtedest valmistatud taimetee.
    • Terapeutilised vannid, millele on lisatud nööri-, seebi- või raudrohi keetmist.
    • Mõjutatud piirkondade pühkimine kapsa soolveega, vereurmarohi mahla ja kasetõrvaga.
      Küüslaugu infusioonil põhinevad kompressid.

    Samuti võib arvustuste kohaselt vesinikperoksiidiga psoriaasi ravimisel häid tulemusi saavutada. Psoriaatilisi naaste on vaja määrida kaks korda päevas kolmeprotsendilises lahuses leotatud vatitupsuga. Kursuse kestus sõltub sümptomite tõsidusest ja võib kesta kuni kaks kuud.

    Dieet psoriaasi jaoks

    Lubatud tooted psoriaasi ägenemiseks on:

    • puuviljad (õunad, aprikoosid, virsikud);
    • puuviljamahlad;
    • köögiviljad (peet, kartul, redis, arbuus, kõrvits);
    • rohelus;
    • marjad (kõik peale punased);
    • lahja liha (veiseliha, vasikaliha, kalkun, küülik) - kuni 200 grammi päevas;
    • mis tahes pähklid;
    • lahja kala;
    • fermenteeritud piimatooted, kodujuust ja juust;
    • täisteraleib;
    • merikapsas.

    Psoriaasiga inimesed ei tohiks süüa:

    • suitsutatud nõud;
    • punane kala;
    • loomsed rasvad;
    • munad;
    • sea- ja pardiliha;
    • pagaritooted.

    Kohvi, gaseeritud ja alkohoolsete jookide joomine on keelatud. Soovitav on piirata suhkru tarbimist. Organismi puhastamiseks on soovitatav kaks korda nädalas läbi viia paastupäevi - köögivilja-, õuna- või keefiri.

    Kas psoriaas on ohtlik?

    Psoriaas on tõsine, kuid mitte surmav haigus. See vähendab elukvaliteeti, kuna on välimuselt inetu. Naastud kehal takistavad patsientidel meeskonnatööd või puhkamist. Need põhjustavad sageli piiratud liikumist ja raskusi lihtsate füüsiliste ülesannete täitmisel. Psoriaasi enneaegne ravi võib põhjustada nägemisorganite ja liigeste kahjustusi.

    Psoriaasi täielikult ravida on võimatu. See on krooniline dermatoloogiline haigus, mida tuleb alati hoida "uinuvas" olekus.

      Riskirühm

      Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on:

      • kroonilised nahahaigused;
      • nahavigastused;
      • kesknärvisüsteemi ja autonoomse süsteemi häired.

      Ärahoidmine

      Haiguse vältimiseks soovitavad arstid:

      • niisutab nahka;
      • vältige pikka viibimist külmades ja kuivades ruumides;
      • ärge võtke beetablokaatoreid ja liitiumi (välja arvatud äärmuslikel juhtudel), sestnad provotseerivad psoriaasi.

      See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja see ei kujuta endast teaduslikku materjali ega professionaalset meditsiinilist nõuannet.