Mis on psoriaas: põhjused, etapid, ravi

Psoriaas on neurogeense etioloogiaga levinud nahahaigus. Haigus ei ole nakkav ega levi inimeselt inimesele. Kõige sagedamini muutub psoriaas krooniliseks oma varjatud kulgemise tõttu. Tavaliselt areneb haigus alla 30 -aastastel inimestel, kuid see võib ilmneda ka vanemas eas.

Välised sümptomid võivad puududa, haiguse kliiniline pilt sõltub selle tüübist ja staadiumist. Kõige sagedamini algab psoriaas erkpunaste laikude ilmnemisega, mis on kaetud kuivade soomustega, nii et haigusel on teine nimi - lamerakk.

Nahalaigud võivad olla erineva suurusega, mõned võivad liituda üheks kahjustatud nahapiirkonnaks ja ulatuda oluliselt pinna kohal.

Psoriaas põhjustab patsiendile füüsilist ja vaimset ebamugavust, haigus süveneb perioodiliselt, vahepeal toimub remissiooniperiood ja sümptomid taanduvad.

Nahalaike nimetatakse psoriaatilisteks naastudeks või paapulideks, enamasti mõjutavad need küünarnukke ja põlvi, levivad pähe ja nimmepiirkonda. Sõltuvalt haiguse tüübist võivad naastud mõjutada teisi kehaosi. Ravi võib kesta kauem kui üks aasta.

Haiguse alguse põhjused

Arst uurib psoriaasiga patsienti

Psoriaas põhjustab mitmeid põhjuseid, mis on seotud mitmesuguste väliste ja sisemiste teguritega:

  • levinud põhjus on geneetiline pärand;
  • haigus võib areneda pideva stressi, ärevuse, šoki, depressiooni ja psüühikahäirete tõttu;
  • mitmesugused autoimmuunhaigused ja immuunsüsteemi talitlushäired loovad naha pinnal ideaalsed tingimused haiguse tekkeks;
  • krooniline psoriaas võib põhjustada ka ainevahetushäireid, samuti endokriinsüsteemi talitlushäireid.

Psoriaasi tüüp ja selle kulg sõltuvad haiguse etioloogiast.

Psoriaasi klassifikatsioon

Psoriaasi vormid

Haigusel on erinevaid vorme, millest sõltuvad välised ilmingud ja sümptomid:

  1. Kõige tavalisem haigusvorm on ketendav psoriaas. Naha pind on kaetud punaste või roosade laikudega, mis on kaetud soomustega. Need on teravas kontrastis terve nahaga, tihedamad ja aluspinnast kõrgemal. Koorunud kiht on kergesti eemaldatav ja häirimise korral hakkab veritsema, mis põhjustab tugevat sügelust ja põletust. Kui haigus süveneb, võivad laigud kasvada ja üksteisega ühineda, moodustades suured kahjustuste piirkonnad.
  2. Guttate psoriaas näeb välja erinev, laigud võivad olla roosad või lillad, ägenemise perioodil muutuvad heledamaks. Soomused võivad olla suuremad ja meenutada välimuselt piiskasid, samuti võivad nad ühineda suurteks aladeks.
  3. Teine psoriaasi vorm, mis mõjutab ainult voldikute ja nahavoltide kohti - küünarnukid, kaenlaalused, kõhupiirkonna või rindkere rasvavoltide all olevad alad, kubemes. Laigud on siledad, ühtlased, ei sügele ja neil ei ole soomuseid. Kui kahjustatud piirkondades esineb riietega hõõrdumist, on plekkide pind kergesti vigastatav.
  4. Küünte psoriaasi krooniline vorm on samuti levinud, peamiselt on kahjustatud sõrmede või varvaste küüneplaat. Küüned kaotavad oma kuju, deformeeruvad ja muudavad värvi. Küüned hakkavad paksenema ja kooruma, haigus võib provotseerida küüneplaadi kaotust. Esialgsel etapil on küünte psoriaasi lihtne segi ajada seeninfektsiooniga, seega peate diagnoosi ja õige ravi saamiseks pöörduma arsti poole.
  5. Haiguse kõige raskem vorm on pustuloosne vorm, mida iseloomustab heleda vedelikuga täidetud villide ilmumine, mida saab riiete hõõrumisel kergesti murda. Kui pustulid hävitatakse, moodustub neis mäda ja tekib naha sekundaarne infektsioon. See psoriaasi vorm on ohtlik, kuna see võib katta peaaegu kogu keha, mis raskendab selle kulgu.
  6. Reumatoidne psoriaas mõjutab mitte ainult naha pinda, vaid ka liigeseid ja periartikulaarseid pehmeid kudesid. See puudutab peamiselt põlvi, õla- ja puusaliigesid. Kahjustused ei avaldu mitte ainult väliste sümptomitena, vaid ka liigesesisese valuna, mis toob patsiendile täiendavaid kannatusi. Kui käed või jalad on kahjustatud, täheldatakse sõrmede turset, nende tundlikkus väheneb ja algab deformatsioon. Kõige raskemas ja tähelepanuta jäetud vormis võib patsient kaotada jäsemete tundlikkuse ja muutuda puudega.

Kõik need vormid võivad areneda üksi või ilmuda koos, kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Psoriaasi etapid

Psoriaatilised naastud rinna all

Haiguse kroonilisel vormil on mitu etappi, millest igaühel on oma sümptomid ja omadused:

  1. progresseeruva staadiumiga tekivad kiiresti soomustega kaetud laigud, mis suurenevad. Tavaliselt on need punased, kuid võivad muuta oma toone sõltuvalt haiguse vormist. Nahk nendes kohtades on väga sügelev, põletav ja valulik;
  2. stabiilses staadiumis ei põhjusta haigus valusaid aistinguid, see voolab mõõdetult, kaalud kasvavad järk -järgult, nad võivad perioodiliselt ühineda;
  3. regressiivse etapiga saavad papulid ise lahendada, nad ei tekita muud muret kui välismärgid.

Psoriaas on krooniline haigus, mis vaheldub ägenemise ja remissiooni vahel.

Ägenemise põhjused

Psoriaasi laboratoorne diagnostika

Haiguse ägenemist võivad põhjustada mitmed põhjused, nii välised kui ka sisemised:

  • pikaajaline kokkupuude külmaga koos naha külmumisega;
  • keha hormonaalse tausta rikkumine puberteedieas, raseduse või menopausi ajal;
  • pikaajaline ravi teatud ravimitega (antibiootikumid), enesega ravimine, annuste rikkumine komplekssete vitamiinide ja taimsete toidulisandite võtmisel;
  • haigust võivad süvendada kliimamuutused või päikesevalgus;
  • alkoholi kuritarvitamine ei saa mitte ainult provotseerida haiguse ägenemist, vaid ka raskendada selle kulgu;
  • traumad, põletused, külmakahjustused ja muud naha mehaanilised kahjustused põhjustavad alati psoriaasi ägenemist;
  • viiruste ja bakteritega nakatumine võib põhjustada haiguspuhangu, mõnikord põhjustab tavaline hingamisteede haigus nahahaiguste ägenemist.

Psoriaasi reumatoidvormil on hooajaline ägenemine:

  • suvel - päikese käes viibimise korral;
  • talvel - hüpotermia tõttu.

Ultraviolettkiir aitab papulitel paraneda, kuid päikese infrapunakiired ärritavad nahka.

Psoriaasi diagnoositakse ilma suuremate raskusteta, haigusel on eredad sümptomid, muude haiguste välistamiseks tehakse täiendavaid uuringuid vereanalüüsi ja naha biopsia vormis.

Ravi

Reumatoidartriit võib mõjutada käsi

Tänapäeva meditsiin on teinud suuri edusamme nahahaiguste, sealhulgas psoriaasi ravis; haiguse arenenud vormi raviks on mitmeid meetodeid. Arst määrab ravimeetodi puhtalt individuaalselt, võttes aluseks vormi, staadiumi, põhjuste ja sümptomite. Ravi viiakse alati läbi terviklikult, kombineerides ravimteraapiat ja füsioteraapiat.

Narkootikumide ravi hõlmab nii sise- kui ka väliste ravimite kasutamist:

  • nahapatoloogiate kõrvaldamiseks kasutatakse salitsüülhappe, väävli, ditranooli ja uurea baasil salve;
  • glükokortikoidi salvid;
  • losjoonid peanaha raviks.

Ägenemise staadiumis kasutatakse põletikulise protsessi kõrvaldamiseks hormonaalseid salve, ravi alustatakse alati vähem tugevamatega. Kui haigus hakkab uuesti progresseeruma, kasutage tugevaid fluori sisaldavaid aineid. Tulemuse saavutamiseks kasutatakse neid kaks nädalat.

Eakate ja laste puhul kasutatakse vähima kõrvaltoimega salve.

Annuse suurendamisel on põletikulise protsessi, sügeluse ja turse kõrvaldamiseks ette nähtud ditranoolipõhised salvid.

Ettevalmistus koos kalkipotrioolomab otsest meditsiinilist toimet patogeneetilistele provotseerivatele teguritele. Sellel on põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Tavaliselt on ravikuuril kahe kuu jooksul märgatav positiivne tulemus, nahalööve võib täielikult kaduda. Sellel vahendil ei ole kõrvaltoimeid naha atroofia kujul ja sellel on püsiv toime. Ravimit kasutatakse psoriaasi pisarakujulise vormi raviks, mida on raske ravida.

Kõik ravimid peavad olema vaheldumisi, vastasel juhul võib tekkida sõltuvus ja keha lõpetab neile reageerimise.

Samuti peetakse tõhusaks ravi aromaatsete retinoididega.

Lisaks ravimteraapiale tuleb edukaks raviks täita mitmeid nõudeid:

  • järgige dieettoitu;
  • võtke arsti järelevalve all vajalikke vitamiine;
  • vältige stressirohke olukordi, depressiivse seisundi korral peate vajalike vahendite määramiseks konsulteerima arstiga;
  • kaitsta kahjustatud piirkondi kokkupuutest kemikaalidega nii palju kui võimalik, eriti käed ja küüned;
  • kandke ainult puuvillaseid riideid, et mitte tekitada täiendavat nahaärritust;
  • ära tarbi alkohoolseid jooke ja kondiitritooteid, samuti tuleks vältida kokkupuudet allergeenidega.

Kui järgite kõiki soovitusi ja ravieeskirju, on võimalik saavutada haiguse remissioon ja mõnel juhul täielik ravi.