Psoriaas

kuidas psoriaas kehal välja näeb

Psoriaas on tavaline mitteinfektsioosne nahahaigus, mis on seotud põletikuliste kahjustustega. See on krooniline - ägedale perioodile järgnevad sümptomite leevendamise või kadumise perioodid - ja see on põhjustatud erinevate tegurite koosmõjust.

Haigus on laialt levinud ja esineb naistel mõnevõrra sagedamini kui meestel. Seda ei ravita täielikult, kuid sümptomeid on võimalik leevendada ja patsiendi elukvaliteeti parandada.

Psoriaas võib põhjustada artriiti, liigeste põletikku.

Sünonüümid vene keel

Scaly samblik.

Inglise sünonüümid

Psoriaas.

Sümptomid

Psoriaasi sümptomid ja nähud sõltuvad psoriaasi tüübist.

  • Naastuline psoriaas. Sellega kaasnevad spetsiifilised põletikulised nahamoodustised - kõrgendatud, ovaalsed, teravalt piiritletud punetavad kahjustused, ketendavad ja kaetud hõbedaste kaaludega. Kõige sagedamini tekivad moodustised küünarnukkide, põlvede, peanaha ja pagasiruumi välispinnale. Nahalööbe elemendid võivad olla valulikud ja sügelevad. Rasketel juhtudel praguneb ja veritseb kahjustatud piirkondade liigeste lähedal olev nahk.
  • Guttate psoriaas. Seda tüüpi seostatakse paljude oranžikasroosade papulite (sõlmede) ilmumisega kehal, suurusega 1-10 mm. Lööve ilmneb tavaliselt torsol, õlgadel ja reitel, kuid seda võib leida kogu kehal. Reeglina mõjutab see alla 30-aastaseid inimesi, samuti 2-3 nädalat pärast ülemiste hingamisteede nakkushaiguste põdemist, pärast päraku pindmisi bakteriaalseid infektsioone.
  • Küünte psoriaas. Seda iseloomustab tihendamine, koorimine, küüneplaatide värvimuutus, värvimuutus, küünte kollaseks muutumine, täppide olemasolu nendel, süvendite teke, praod, küünte kahjustused. Küüneplaadid hävitatakse, küünte kasv on häiritud, neid saab küünte voodist eraldada. See esineb 30-50% psoriaasiga patsientidest.
  • Suurte voldikute psoriaas. Sellisel juhul ilmnevad nahakahjustused punaste põletikuliste laikude kujul kaenlaaluste voldide piirkonnas, piimanäärmete all, emakakaela voldides, suguelundite piirkonnas, eesnahal. Kahjustuste servades ja keskel võivad tekkida praod. Kõige sagedamini esineb suurte voldikute psoriaas ülekaalulistel ja rasvunud inimestel. Higistamine ja hõõrdumine süvendavad haigust.
  • Pea psoriaas. Sellega kaasneb peanaha punetus, sügelus, peanaha ketendus koos valgete soomuste ilmumisega juustele ja õlgadele - surnud naha osakesed.
  • Psoriaatiline artriit. Nahakahjustustega kaasneb liigesevalu, turse, kõverus ja liigeste deformatsioon. Kaasatud võivad olla sõrmede, randmete, jalgade, põlveliigesed.
  • Pustuloosne psoriaas. Seda tüüpi iseloomustab naha punetus ja suure hulga pustulite moodustumine - väikesed villid, mis on täidetud mädaga. Formatsioonid võivad ilmneda peopesadel ja jalgadel või kogu kehal. Kui kehale ilmub mitu pustulit, ühinevad palavik ja nõrkus.
  • Psoriaatiline erütroderma. Nahapiirkonnad punetavad, võivad tekkida naastud. Kahjustustega kaasneb tavaliselt tugev sügelus. Kõige sagedamini on psoriaatiline erütroderma seotud päikesepõletuse või ravimite kuritarvitamisega.

Tavaliselt avaldub haigus erinevat tüüpi psoriaasi korral järk -järgult, nahakahjustused levivad ja neid täheldatakse mitme nädala jooksul. Siis sümptomid kaovad. Pärast kokkupuudet psoriaasi arengut soodustava teguriga (või spontaanselt) ilmnevad sümptomid mõne aja pärast uuesti.

Üldine teave haiguse kohta

Psoriaas on tavaline mitteinfektsioosne nahahaigus, mis on seotud põletikuliste kahjustustega.

See on krooniline ja sageli kordub - ägedale perioodile järgnevad sümptomite nõrgenemise või kadumise perioodid, siis mõne aja pärast ilmnevad sümptomid uuesti.

Psoriaas on laialt levinud, eriti 16–22-aastaste, 57–60-aastaste inimeste seas. Naised on selle suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Hele nahaga inimestel on suurem risk haigestuda.

Hoolimata asjaolust, et psoriaas on samblike ketendava sünonüüm, ei ole see absoluutselt teistele nakkav.

Psoriaasi põhjused ei ole veel täielikult kindlaks tehtud. Selle välimus on seotud geneetilise eelsoodumusega, immuunsüsteemi talitlushäiretega ja keha mõjutavate keskkonnateguritega.

Psoriaasi arengut seostatakse ühe tüüpi immuunsüsteemi rakkudega (T-lümfotsüütidega), samas kui täheldatakse T-rakkude hüperaktiivsust. Tavaliselt reisivad nad verega kogu kehas, avastades võõrkehi - viirusi ja baktereid. Psoriaasi korral hakkavad teadmata põhjustel T -rakud nahasse kogunema. Nende hüperaktiivsus põhjustab kahjustatud piirkonna veresoonte laienemist, rikub uute naharakkude moodustumise tsüklit - need moodustuvad palju kiiremini kui tavaliselt. Vahepeal pole surnud naharakkudel aega koorida ja koguneda naha pinnale, moodustades naastud.

Psoriaasi võib esile kutsuda üks järgmistest teguritest:

  • infektsioonid (kurgumandlipõletik, soor, HIV);
  • nahakahjustused - lõigake, kriimustage, hammustage või põletage;
  • hüpotermia;
  • päikesepõletus;
  • emotsionaalne stress;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • ravimite kasutamine (malaariavastased ravimid jne).

Samal ajal ilmnevad mõnel psoriaasiga patsiendil lööbed ilma keskkonnategurite ilmset mõju avaldamata.

Psoriaasi peamised tüübid on järgmised.

  • Naastuline psoriaas. See on kõige tavalisem.
  • Guttate psoriaas. Tavaliselt mõjutab see alla 30 -aastaseid inimesi. See tekib 2-3 nädalat pärast ülemiste hingamisteede ülekantud nakkushaigusi, samuti pärast päraku ümbruse pindmisi bakteriaalseid infektsioone.
  • Küünte psoriaas.
  • Psoriaatiline artriit. Seda tüüpi psoriaasi korral kaasneb nahakahjustustega artriit - liigeste põletik.
  • Psoriaatiline erütroderma. Enamasti on see seotud päikesepõletuse ja ravimite kuritarvitamisega.
  • Pustuloosne psoriaas. See on üsna haruldane, rasketel juhtudel ohustab see patsiendi elu.
  • Pea psoriaas. Sellisel juhul ei esine tavaliselt haiguse põhjustatud juuste väljalangemist, kuna juuksejuured asuvad palju sügavamal kui ketendavad moodustised.

Psoriaasi klassifikatsioon kursuse raskusastme järgi:

  • pehme (vähem kui 2% kogu nahast);
  • mõõdukas (nahakahjustused hõivavad mitte rohkem kui 3-10% naha pinnast);
  • raske psoriaas (rohkem kui 10% nahast on kahjustatud).

Sõltuvalt tüübist, asukohast ja ulatusest võib psoriaas põhjustada tüsistusi:

  • naha paksenemine, sekundaarse infektsiooni lisamine kriimustuste ja kriimustuste tõttu, mis ilmnesid sügeluse tõttu psoriaasiga;
  • psühholoogilised probleemid (stress, madal enesehinnang, depressioon, sotsiaalne isoleerimine);
  • liigesekahjustus (deformatsioon koos jäikusega ja liigese liikuvuse vähenemine);
  • suurenenud risk erinevate haiguste ja seisundite tekkeks: kõrge vererõhk, soolepõletik, südame -veresoonkonna haigused, nahavähk.

Psoriaas on tavaliselt suhteliselt kerge. Enamiku patsientide puhul muutub aga sotsiaalseks kohanemiseks põhiprobleemiks, eriti nahakahjustuste esinemisel nähtavatel nahapiirkondadel - teiste vaenulikkus nahakahjustuste tüübi suhtes, hirm nakatumise ees (paljud ei tea, et haigus ei ole nakkav).

Kes on ohus?

  • Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus (üle 40% psoriaasiga patsientidest on psoriaasiga sugulane).
  • Inimesed, kellel on viirus-, bakteri-, seeninfektsioonid (streptokokk, soor, HIV jne).
  • Emotsionaalselt stressis.
  • Ülekaalulised ja ülekaalulised inimesed.
  • Suitsetajad.
  • Alkoholi kuritarvitajad.
  • Teatud ravimite võtmine (malaariavastased ravimid jne).
  • Päikesepõletus.

Diagnostika

Psoriaasi diagnoos põhineb tavaliselt kahjustuse tüübil, võttes arvesse nende asukohta. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks täiendav testimine, et välistada muud nahahaigused.

Laboratoorsed uuringud

  • Üldine vereanalüüs. Psoriaasi korral saab tuvastada leukotsütoosi ja aneemiat.
  • Reumatoidfaktor (RF) on valk, mille tase veres võib tõusta süsteemsete põletikuliste haiguste korral, millega kaasnevad liigesekahjustused, eriti reumatoidartriidi korral. Psoriaasi testi tulemus on negatiivne. See võimaldab eristada psoriaasi reumatoidartriidist, mille korral RF on suurenenud.
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on üldiselt normaalne, välja arvatud pustuloosne psoriaas ja psoriaatiline erütroderma.
  • Kusihappe. Psoriaasi kusihappe sisaldus võib suureneda (eriti pustuloosse psoriaasi korral), mis viib psoriaatilise artriidi segamini ajamisega podagraga, mille korral kusihappe kontsentratsioon suureneb oluliselt.
  • HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) vastased antikehad. Psoriaasi äkiline ilmnemine võib olla tingitud HIV -nakkusest.

Muud uurimismeetodid

  • Liigeste röntgen. Võimaldab hinnata liigesekahjustuse raskust psoriaatilise artriidi korral.
  • Naha biopsia. Uuring hõlmab väikese nahaproovi võtmist hilisemaks mikroskoobi all uurimiseks. Seda tehakse rasketel juhtudel, et eristada psoriaasi teistest nahahaigustest.

Ravi

Psoriaasi ravi hõlmab nahakahjustuste kohalikku ravi, ravimeid, fototeraapiat, lööbe tekkimist provotseerivate tegurite mõju vältimist. See sõltub psoriaasi tüübist ja raskusastmest.

Nahakahjustustest vabanemiseks võib kasutada pehmendavaid aineid (kreemid, vaseliin, parafiin, taimeõlid). Need on kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse kaks korda päevas pärast duši all käimist. Kasutatakse ka salitsüülhapet, antraliini, tõrva preparaate, salve, lahuseid, kivisöetõrva sisaldavaid šampoone. Need ained on põletikuvastased ja aeglustavad uute naharakkude teket.

Kortikosteroidide salvide kasutamine muudab ravi efektiivsemaks. Need on näidustatud kerge kuni mõõduka psoriaasi korral. Siiski ei ole nende pikaajaline kasutamine soovitatav (naha atroofia, sõltuvus ravimist on võimalik).

Valgusravi - naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega - võib olla kasulik. Sellisel juhul tuleks põletusi vältida.

Kahjustuste lokaalne ravi raskematel juhtudel kombineeritakse ravimite - retinoidide, D -vitamiini preparaatide, metotreksaadi jt - tarvitamisega.

Psoriaasi ravi võib olla keeruline, kuna haigus on krooniline ja kordub pärast sümptomite kadumist. Konkreetse ravimeetodi tõhusus sõltub patsiendi vastuvõtlikkusest selle suhtes.

Igapäevased vannid (soovitatav on vanniõli, kaerahelbed või meresool; vältida tuleks kuuma vett ja koorimist) ning niisutamine pärast suplemist võivad pehmendada nahka ja vähendada psoriaasi põletikku.

Ärahoidmine

  • Vältige hüpotermiat, päikesepõletust.
  • Vältige emotsionaalset stressi, kui see on võimalik.
  • Loobuge suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.
  • Võtke teatud ravimeid (malaariavastane jne) ettevaatlikult.

Soovitatavad analüüsid

  • Üldine vereanalüüs
  • Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR)
  • Reumatoidfaktor
  • Seerumi kusihape
  • HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (antikehade määramine HIV 1. ja 2. tüübi ning p24 antigeeni vastu)