Iseloomulik märk psoriaas on levinud asukoht papules sümmeetriliselt nahal extensor pind käed ja jalad, samuti ka peanahka.
Vaatamata sellele, et juhtivat rolli psoriaasi mängib olemasolu geneetiline eelsoodumus (psoriaas viitab haigustele, edastada pärimise teel), tõuke haiguse tekkele võib olla palju ekso ja endogeenne tegurid (areng psoriaas närvisüsteemi mulla taustal endokriinsüsteemi häired, pärast põetud nakkushaiguste ja nii edasi).
Etiological tegurid, haiguse arengut
Haigus ei ole seksuaalne soodumus, nii et sagedus esinemine psoriaas on meestel ja naistel erinev. 12 protsenti patsientidest haigus esmakordselt arendab kuni kümme aastat. Kuni kakskümmend aastat psoriaas areneb on nelikümmend kuus protsenti patsientidest ja kuni kolmkümmend aastat – kuuskümmend protsenti.
Arengu psoriaasi märgivad kaks vanuse tipp:
- kakskümmend seitse ja viiskümmend neli aastat meestele;
- viisteist ja viiskümmend neli aastat naistel.
Põhjused psoriaas täiskasvanud
Täpne psoriaasi tekkimise põhjus ei ole teada. Juhtiv roll pathogenesis haigus kuulub geneetiline eelsoodumus. Samuti, et olulist rolli mängib välimus immunoloogiliste ebastabiilsus, lipiidide rikkumisi ja kas patsiendi kahjustusi krooniline infektsioon.
Kasuks geneetilise teooria (pärilikud põhjused psoriaas) näitab asjaolu, et haigus on alati leidub mitte ainult patsient ise, vaid ka tema lähedastele sugulastele.
Esile eelsoodumus psoriaas saab läbiviimisel klassikaline analüüs genoomi. Kas sellistel patsientidel võib esineda kümme loci kromosoomide eest pärilik eelsoodumus haigusele (PSORS 1 kuni 9, samas on ka HLA – B27, 17 jne).
Peamiselt genoomi, mis vastab võimalikult väljendatud sünnipärane soodumus haigust, usuvad PSORS1.
Ka pathogenesis psoriaasi mängivad olulist rolli geneetiliselt põhjustatud rikkumise vahetada süsivesikuid ja lipiide. Enamik patsiente, kellel on psoriaas koostavad raske hüperlipideemia ja metaboolne sündroom. Seoses sellega, patsiendid, kellel on psoriaas tähistatakse kõrge risk haigestuda raske varajase ateroskleroosne veresoonte kahjustused ja veresoonkonna väärarengute.
Lisaks hüperlipideemia, märgitakse häiritud ainevahetus LCD (rasvhapped), pikenenud tooted on vabalt radikaalne ühendite seotud keratinization epidermis ja nii edasi
Uurides psoriaatilise laigud, ilmneb suur sisaldus neis on oksüdeeritud madala tihedusega lipoproteiin.
Peamised markerid, mis võimaldavad hinnata leviku notsüüdid puhangu psoriaas on valk Ki67 ja keratiini kuus, kuusteist ja seitseteist. Just need markerid vastutavad väljendatud protsessid hüperplaasia rikkumise eristab rakkude ja põletikuliste reaktsioonide arengut dermis.
Tänu sellele, isegi kui sel etapil kliinilise paranemise kui psoriaas (kadumine põletik nahk), võib siiski põletikuline protsess laevad derma.
Ka arengus põletik puhangu psoriaasi mängivad rolli aktiveeritud T-lümfotsütaarne rakud, kirkad põletikuliste reaktsioonide, põletik microcirculatory sängis. Uurides mikrofloora naha nahk patsientidel on psoriaas koostavad streptokokid, provotseerida arengut ning süvenemist pisar psoriaas.
Immunoloogiliste aluseks pathogenesis arengu psoriaas on progresseerumine immunocompetent rakkude, aktiveeritud CD4+ T-lümfotsütaarne rakkude ja tsütokiinide koos põletikuvastase toimega. Kasuks selle teooria näitab, et monoklonaalsed antikehad kui psoriaas, kehtivad vastu aktiveeritud CD4+ T-lümfotsütaarne rakke, on märkimisväärne terapeutiline mõju. Ka tõhus vahend psoriaasi – see on ravimid, mis on suunatud inhibeerimine sõnastada tegureid nekroos kasvajaid.
On nakkav, kas psoriaas on naha ümbrus
Ei ole. Psoriaas on geneetiline haigus.
Saadetakse kas psoriaas inimeselt inimesele
Ei ole. Muutub nakatunud psoriaas on teise inimese võimatu. Vaatamata sellele, et streptokokk infektsioon võib esineda provotseerimine tegur, inimesel on ilma geneetilise eelsoodumusega põhjustavad haigused, psoriaas ei teki.
Edasi, kas psoriaas on sugulisel teel
Ei ole. Psoriaas ei ole nakkav ja ei toimetata ega õhk-tilguti, ega kontaktandmete ega sugulisel teel ega muul viisil.
Edasi, kas psoriaas on pärilik
Arengu psoriaas on vajalik geneetiline (pärilik) eelsoodumus. Seetõttu haigus esineb sageli on lähedased sugulased. Kui teil on psoriaas vanematel, märgitakse kõrge risk psoriaasi ja laps.
Kuid mõned autorid rõhutavad eraldi psoriaas teine tüüp. Eeldatakse, et antud variant psoriaasi, arenev patsientidel pärast nelikümmend aastat ja rabav peamiselt liigeseid ja küünte plaat, mis ei ole seotud pärilikkusega.
Kas on võimalik surra psoriaas
Ei ole. Psoriaas ei ole eluohtlik haigus. Prognoos, et elu on nendel patsientidel on soodne.
Siiski, psoriaas oluliselt raskendab kogu patsiendi elu, saavutades talle palju ebamugavust ja vähendades tema sotsiaalset aktiivsust.
Samuti tuleb märkida, et pustulaarne vormi psoriaas võib kulgeda väga raskelt, kaasas äravool ja suitsetajate pustulit edasise alla ära naha tüübi järgi "mädane järved". Seejuures, kui võimalik areng erythroderma, sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste kahjustused liigeste ja nii edasi
Esilekutsuvate faktoritega arengu psoriaas
Selle tegurid, säilib välimus ägenemisi psoriaas on:
- kahju naha nahk;
- endokriinsüsteemi häired;
- rasedus;
- välimus ainevahetushäired;
- kasutamise ravimid beeta-adrenoblockers, anti-malarial cp-ja nii edasi;
- olemasolu kahjustusi kroonilise infektsiooni (eriti streptokokk infektsioon);
- kuritarvitamine teevad kalleid jooke;
- suitsetamine;
- liigne päikesepiste;
- alkoholi tarbimine on terav, magus, rasvane jne toitu;
- ägedad nakkushaigused;
- ägenemise allergilised haigused;
- stress, emotsionaalne ülekoormus (psoriaas närvisüsteemi pinnases ägeneb sagedamini).
Klassifikatsioon psoriaas
On sordid eritavad vormi psoriaasi:
- akne (tavahind vormi psoriaas);
- eksudatiivne;
- vanad Palmar-plantar;
- süüdlane;
- follikulaarne;
- küünte;
- pustulaarne;
Haiguse kulg võib olla progresseeruv, lauatelefoni iseloomu.
Levimus kahjustused eritavad piiratud, levinud ja üldine jooksul.
Samuti võib esineda hooajalisus ägenemisi: talv, suvi ja ebakindel (ei ole seotud hooaeg) psoriaasi ägenemine.
Fotod, sümptomid ja psoriaasi ravi täiskasvanutel
Psoriaasi iseloomulik välimus roosakas-punakas või ere punased papules, kaetud hõbe, valkjas kaalud, lahti konsistentsiga. Sügelus, naha nahk võib puududa. Paljud patsiendid on täheldanud välimus tunne rinnus, naha.
Intensiivne sügelus on iseloomulik, tavaliselt psoriaatiline kahjustused peanahal ja jalgevahe.
Välimus liigesevalu tähistatakse arendamisel psoriaatiline artriit.
Kõige iseloomulik ilming psoriaas on kolmkõla spetsiifilisi sümptomeid :
- välimus nähtus steariinhape) laigud (võimendus koorimine toimumise ajal diagnoosi psoriaatilise paapulid, mille tagajärjel ta on muutunud sarnane steariinhapet tilk);
- esinemise terminali film (välimus ülipeen kile, ülejäänud pärast seda, kui poskablivanii eraldatakse kõik koorimine);
- välimus vere kaste või tekkimist punkti verejooks kohapeal äratõukereaktsiooni terminali filme.
Psoriaatilise papules saab kanda isoleeritud iseloomu või sulanduda. Suurus võib olla alates peene - kuni täispuu ulatuslik naha pinnale. Kõige levinum lokaliseerimine papules on küünarnukid, põlved, pea (selle karvane osa) ja nimmeosa.
Harvadel juhtudel laigud võivad mõjutada limaskesta huulte ja suuõõne.
Lastel, patsientidel kõrge vanuseni ja isikutele, kellel on diabeet, võib tekkida volditud vorm haigus. Sellisel juhul on mõjutatud nahk üle kõrvade, kaenlaalused, jalgevahe, gluteal voldid, ümber naba ja all meierei nimetatud näärmete.
Patsientidel, kellel on nii psoriaas ei pruugi ketendus. Pind psoriaatilise kahjustusi võib olla täiesti sile, särav punane. Teatud juhtudel on seda võimalik tekkimist leotamise voldid.
Mõnedel patsientidel ainus ilming haigused võivad olla laigud nahal ja limaskestade suguelundid.
Tavaliselt psoriaatilise nahakahjustused on sümmeetriline iseloomuga, kuid mõnedel patsientidel võivad esineda ühekülgne lööve. Võimalik ka välimus on lokkis psoriaatilise kahjustusi (ümar, arcuate, geograafilised jne).
Patsientidel, kellel on pidevalt mis toimub juba haigus, pikaajaline olemasolevaid laigud nahal nimme ja kesksesse maximus valdkonnas võivad kaasneda tulek neile süüdlane kasvajate.
Peale selle põhjused ilmumist süüdlane psoriaasi vormide võivad olla:
- mädane infektsioon, naha nahk;
- vale väline ravi (tavaliselt ise);
- liigne kehakaal.
Kui süüdlane vormide haigus, helbed hakkavad kokku hoidma omavahel, moodustades pinnale laigud kollased koorikud.
Mõnedel patsientidel võib esineda isoleeritud voolab Palmar-plantar psoriaas. Sellisel juhul on patsiendi muret valulikud lõhed, pustulit papules, erythematous-soomusrakuline tahvel peopesad ja jalad.
Sagedane ilming psoriaas on võita mida plaadid. Enamikul juhtudel, märgitakse välimus punkt süvendid pinnal seen (provotseerida lihasdüstroofia). Samuti võivad esineda deformatsioone seen, piki-ja külgsuunalist vaod, paksenenud küünte plaat, selle ranged ja värvi muutmine, verejooks all küüne plaat.
Kui psoriaatilise erythroderma, arenev, tavaliselt keset liigset päikesepiste või vale väljaspool ravi, esineb väljendunud turse, naha, hyperemia, tugev sügelus ja ketendus, palavik, nõrkus, rikub söögiisu. Kui tõsine jooksul on võimalik tekkimist aneemia -, südame puudulikkus ja funktsioonihäireid neerude ja maksa, ilmub dehüdratsioon, alopeetsia areata.
Psoriaas ja rasedus – ohud lapsele omadused
Psoriaas ei riku reproduktiivse funktsiooni ja ei teeni contraindication raseduse. Tuleb märkida, et paljudel naistel on raseduse ajal haigus kergemini kui tavaliselt. Siiski, umbes kakskümmend protsenti naistest võib esineda väljendunud haiguse süvenemist.
Üldiselt, psoriaas ei ole raske raseduse ja ei ohusta lapse elu. Aga, kas patsiente koos artriit, suurendades koormust liigesed, võib esineda märkimisväärne halvenemine. Kui üldine vormides pustuloosse psoriaas ehk teiseste bakteriaalsete tüsistuste tõttu.
Tuleb märkida, et kuna psoriaas ei kuulu nakkav haigus, et ema võib takistamatult kontakt lapsega ja toita oma last rinnaga. Tõenäosus haigestuda psoriaasi lapsel tulevikus on võrdne umbes 15-20%, kui haige vaid üks vanem ja umbes 50%, kui haiged on mõlemad vanemad.
Peamine probleem kui psoriaas on rasedate seisneb selles, et neil on vastunäidustatud enamik on määratud ravimeid. Seega, kui plaanite rasedust tuleb eelnevalt teavitama oma raviarsti, et see eelnevalt korrigeeritud ravi.
Ise kategooriliselt on lubamatu ja võib tekitada olulist kahju nii ema ja laps (mõned ravimid omavad mürgine mõju lootele).
Haiguse diagnoosimine
Diagnoos pannakse välja lähtudes konkreetse sümptomid (psoriaatilise kolmkõla). Samuti, kui vaja, andmete histoloogilised, immunoloogiliste, x-ray uuringud.